زيارة موقعنا
عمان-ام السماق-ش.عروة بن اذينه-عماره الشرعان-ط1
اتصل بنا
0096265514796
اوقات العمل
السبت-الخميس:10ص-6 م

access cavity الحفر و الدخول الى الحجرة اللبيه / أخصائي علاج عصب /د .علاء يونس

من اهم العوامل التي تؤثر على نجاح و سهوله معالجه العصب هي التوسيع الجيد والصحيح و التحفظي للحجرة اللبيه حتى يستطيع الطبيب الدخول على اقنيه الضرس و معالجة العصب بشكل صحيح.
اختيار السنبلة مهم للغايه, عادة السنبله ذات العنق الطويل تساعد الطبيب على الرؤيه بشكل جيد نظرا لبعد السنبله عن راس القبضه, هنا اتكلم عن السنابل التي تستعمل على قبضه سريعه الدوران.
لكن استعمال السنبله ذات الطول العادي تعيق الرؤيا نوعا ما و تصبح المهمه اصعب على الطبيب.
الفيديو يظهر الفرق بينهما في الاستعمال

.

أسباب فشل علاج العصب

أسباب فشل علاج العصب / أخصائي علاج عصب اسنان/د .علاء يونس

أسباب فشل علاج العصب

 

اهم خطوات علاج عصب الأسنان

هو تنضيف و تعقيم الاقنيه لنهايتها.. و على الطبيب تحديد اطوال الاقنيه و الجذور للوصول الى نهايه كل جذر و تعقيمه جيدا من البكتيريا و حشو الاقنيه باحكام الى نهايتها..في هذه الحاله صورة الاشعه على يسار الصوره تبين علاج عصب قديم للضرس، فحشوه الاقنيه قصيره و غير مكتملة و يوجد آفات محيطه بنهايه الجذور و ذلك لعدم تنضيف الاقنيه جيدا و تعقيمها الى نهايتها، تعقيم الاقنيه جيدا هو أساس نجاح علاج العصب، على الطبيب اعطاء الوقت الكافي للتعقيم بما لايقل عن ثلاثون دقيقه لكل حاله، و من اهم مواد التعقيم هو الصوديوم هايبوكلورات، و ايضا من الضروري استخدام الحاجز المطاطي (rubber dam) اثناء العلاج فهو يقوم بعزل الضرس تماما عن اللعاب و لسان المريض و ويوفر جو راحه للطبيب لاتقان العمل و يحمي المريض من المواد و السوائل المستخدمه اثناء العلاج.

في حالات فشل علاج العصب

تعاني المرضى من الم عند المضغ او عند الاطباق على الضرس و ذلك بسب التهاب الرباط المحيط بالجذر، و في حالات اخرى يتفاقم الالتهاب و يحدث خراج من البكتيريا، فتجد بعض من المرضى يعانون من انتفاخ في الوجه او خراج على شكل ناسور من اللثه، الحل لهذه الحالات هوه اعاده معالجه العصب و ازاله الحشوات الموجوده القديمه بالاقنيه و تنضيف الاقنيه من جديد الى نهايتها و تعقيمها جيدا و حشو الاقنيه حشوه حراريه محكمه لمنع دخول البكتيريا من جديد كما هو مبين على يمين الصورة.

و من الاسباب الاخرى لفشل علاج العصب تكمن بعدم وضع حشو دائم بعد معالجه عصب الضرس، بقاء المريض على الحشو المؤقت لفتره طويله يؤدي الى تسرب البكتيريا الى الجذور و حصل فشل في العلاج لان طبيعه الحشوه المؤقته هشه و تتآكل مع الوقت، و هناك حالات كثيره تحتاج الى تتويج الضرس لحمايته من الكسر لان معظم الاضراس اللتي تم معالجه عصبها تكون ضعيفه لان نخر السن الذي يؤدي الى الحاجه الى علاج عصب يأكل جزء كبير من السن وبالتالي فقدان كميه من الضرس فيصبح الضرس ضعيف، فالحل هو مباشره تتويج الضرس حنى لا يكن عرضه للكسر.

 

أخصائي علاج عصب /د .علاء يونس

مضاعفات علاج عصب الأسنان

مضاعفات علاج عصب الأسنان/ أخصائي علاج عصب /د .علاء يونس

احد مضاعفات علاج عصب الأسنان التي تحدث مع طبيب الاسنان اثناء علاجه لعصب الاسنان

هو كسر الاداه او المبرد الذي يستعمل لتنضيف الاقنيه، و هذا بسب عده عوامل منها:

١.الاقنيه شديده الانحناء التي يحصل فيها جهد عالي على المبرد اثناء تحضيرها.
٢. استعمال مبارد منهكه و قديمه من قبل الطبيب. ٣.الاقنيه الرفيعه او المتكلسه التي تزيد الجهد على المبرد مما يؤدي الى كسره.
٤. الضغط على المبرد بقوة اثناء تحضير الاقنيه.
٥. خطأ في تصنيع المبارد و غيرها من الاسباب.

اهم المشاكل التي تسببها الاداه المكسوره

هي انها تشكل عائقا للوصول الى نهايه الجذر و تنضيف القناه كاملا و تعقيمها ،

الحل لحالات الاداه المكسوره هو:

١. محاوله الطبيب التجاوز عن الاداه المكسوره للوصول الى نهايه الجذر او القناه ليتمكن من تعقيمها و تنضيفها جيدا.
٢.ازاله الاداة المكسوره، عادتا ازاله الاداه المكسوره يحتاج الى ميكروسكوب لتكبيرها حتى يستطيع الطبيب رؤيتها جيدا ويستطيع ازالتها، ازاله الادوات المكسوره من الجذر يحتاج الى صبر و دقه و اجهزه متطوره و مهاره من الطبيب.

من المضاعفات الأخرى ايضا هو حصول الم بعد الانتهاء من العلاج، هناك نسبه من المرضى يعانون من الم عند المضغ او ملامسه الضرس بعد العلاج، لكن هذا الالم عادتا يكون مؤقت لعده ايام او مده اقصاها اسبوعين، و السبب هنا ان علاج العصب و المواد و الادوات المستخدمه اثناء المعالجه تشكل كدمه على الضرس، وخصوصا الرباط المحيط بالضرس، فعندها يشعر المريض بألم، على المريض استخدام مسكنات الآلام و المحاوله تجنب الاكل على اضرس بهذه الفترة المؤقته.

أخصائي علاج عصب /د .علاء يونس

وحدة معالجة جذر السن

وحدة معالجة جذر السن/ أخصائي علاج عصب /د .علاء يونس

وحدة معالجة جذر السن

ليس من الواجب خلع كل سن منخور أو مسبب للألم
من الممكن إنقاذ السن الذي به التهاب في جذر السن بواسطة عملية ايقاف تطور النخر .
عندما يفقد السن حيويته أو عندما يكون جذر السن عرضة للعوامل الخارجية فإن الأسنان تقوم بعمل حاجز لإيقاف خطر تموت الجذر هذا الحاجز هو التهاب السن و من الممكن أن يسبب إهمال هذا السن ما يعرف بالخراج مع الوقت .
يبنى علاج قناة جذر السن على إزالة هذا الإلتهاب و عدم السماح بحصول عدوى أو مضاعفات في المستقبل  و بعد ذلك يقوم الطبيب بحشو قناة جذر السن بمواد تتلائم مع الأنسجة السنية .

بعض الحالات التي يتوجب فيها عمل معالجة لبية

  • في حالات النخور التي تقترب من لب السن
  • حساسية السن المفرطة عند الحرارة عند تناول (شاي –قهوة..) خاصة إزعاج حساسية الأسنان خلال الليل .
  • عند تحضير السن لتركيب تعويض فان الأسنان التي يكون فيها حساسية عالية تكون بحاجة لمعالجة لبية
  • عند حصول نخور الأسنان المتقدمة التي تؤدي الى حدوت نقص في جسم السن فإن ذلك من الممكن أن يؤدي الى كسر السن .
  • في الحالات التي يحدث فيها تلف باللثة سببه تراجع الدعم العظمي للأسنان
  • الأسنان المصابة بالخراج
  • الأسنان المتأذية نتيجة حادث سبب كسر في الأسنان

هل من الممكن عمل معالجة لبية لجميع الأسنان ؟

من الناحية النظرية فإنه من الممكن عمل معالجة لبية لجميع الأسنان في الفم , ومع ذلك فإن بعض الأسنان أحيانا يكون خلع الأسنان الحل الأصح . من الممكن استشارة الطبيب لمعرفة نوع الحالة التي لديكم .

أشعة الليزر في المعالجة اللبية

من الممكن تأمين معالجة لبية بدون أية اوجاع و خلال عدد من الدقائق بإستعمال أشعة الليزر و المطهر للقناة اللبية و قد أثبتت هذا التقنية تأثيرها المهم و نجاحها .
التقنية الأكثر عملية في مجال المعالجة اللبية هي تقنية PIPS و التي يستخدم بعدها أشعة الليزر Er.yag و يتم تطبيق هذه الأشعة بعد تنظيف و تطهير قناة جذر السن .
تعتبر تقنية PIPS اكثر تطهيراً و فعالية من الطريقة التقليدية في الغسل العادي لقناة جذر السن
كما أنه من الممكن بإستخدام أشعة الليزر معالجة الأسنان المكسورة المغطاة باللثة (و ذلك بإنزال مستوى اللثة بواسطة أشعة الليزر)

هل تكون المعالجة اللبية مترافقة بأوجاع ؟

بسبب تطبيق المخدر الموضعي على منطقة السن فإن المعالجة اللبية لهذا السن لا تترافق بألم ابداً .

كم تدوم مدة المعالجة لحجرة السن ؟

باستعمال تقنية أشعة الليزر فان متوسط الوقت المتطلب للمعالجة اللبية هو ساعة واحدة و 90 بالمئة من الحالات تكون خلال جلسة واحدة .
للتأكد من سلامة و صحة السن فإن العمل على الحجرة اللبية الذي يستغرق جلسة واحدة من الممكن تمديده لاكثر من جلسة .
من الطبيعي أن يكون هناك وجع خفيف في السن بعد المعالجة اللبية أو حساسية بالفك حيث تكون بحاجة الى بعض الوقت للتحسن بعد